Az I. trimeszteri genetikai ultrahangról szóló cikkünkben olvashattatok a magzati genetikai ultrahangvizsgálatok lényegéről, céljáról, illetve a teljeskörű várandósgondozásban betöltött kiemelkedően fontos, nélkülözhetetlen szerepéről.
Ebben a cikkben találjátok az I. trimeszteri genetikai szűrés bemutatását is.
Itt a továbbiakban a II. trimeszteri genetikai ultrahangvizsgálatról olvashattok.
A II. trimeszteri genetikai ultrahangszűrés legideálisabb időpontja a terhesség 18-22. hete közé tehető. A magzat fejlődésének vizsgálhatósága szempontjából nagyon fontos időszak ez, mert ekkora a magzat minden szerve kifejlődik, és a méretük már lehetővé teszi a ultrahanggal való minél alaposabb vizsgálatukat. Ami esetleg az I. trimeszterben még nem látszott, az mostanra jól vizsgálhatóvá válik.
A II. trimeszteri genetikai szűrés során a magzati fejlődési rendellenességek, anatómiai eltérések, szervi elváltozások nagyon magas, közel 100%-ban kiszűrhetőek.
Az ultrahang során az alábbi paraméterek kerülnek alapos vizsgálat alá:
- a központi idegrendszer, az agykoponya és az arckoponya
- Vizsgálható a nagy-és a kisagy féltekéinek eltérései, valamint az agy körüli folyadékterek és az agyfolyadék (liquor) körforgásának rendellenességei is.
- Láthatóvá válnak a magzat szemeinek helyzeti és alaki rendellenességei, valamint az ajak, és a kemény szájpad, illetve az állkapocscsont deformitásai.
- a magzat gerincoszlopa
- Kiszűrhetőek alaki elváltozások, deformitások, és a nyitott hátgerinc.
- a magzati végtagok
- Láthatóvá válnak az alaki elváltozások, esetleges végtagi hiányosságok.
- a mellkasi szervek; a szív és a tüdő
- Detektálhatóak a tüdő állományának, és a mellkas felépítésének, alakjának eltérései. Az ultrahang segítségével láthatóvá válik esetleges mellkasi folyadékfelgyülemlés, valamint a rekeszizom sérvesedése is (belek türemkednek a mellkasba).
-
- Vizsgálat alá kerül a magzat szívének helyzete, alakja, nagysága, a szív üregei valamint az azokat elválasztó sövények. Emellett a nagyerek (aorta, tüdővéna, tüdőartéria) is.
- Fontos kiemelni, hogy létezik külön magzati szívultrahang vizsgálat is ami a fent említetteket még alaposabban kiegészíti, és bizonyos kockázat becslések esetén elvégzésük kiemelten ajánlott. Erről egy következő cikkünkben olvashattok majd részletesen.
- a hasi szervek; a máj, gyomor, belek, a vesék, húgyhólyag
- Ezen hasi szervek alapos anatómiai vizsgálata történik.
Fontos a gyomor telődésének megléte. - Kiszűrhető az egyik vese/vesék hiánya, szerkezetbeli és alaki rendellenességei. A veséken belül a vesemedence alaki elváltozása, valamint a húgyvezetékek állapota, esetleges szűkülete, vagy elzáródása. Fontos a húgyhólyag telődésének megléte.
- a hasfal felépítése és záródása (kiszűrhető nyitott hasfal, köldöksérv..)
- a méhlepény (placenta) anatómiai felépítése (helyzete, érettsége)
- a keringő magzatvíz mennyisége
- a méhnyak (cervix) hossza, ami alapján kiszűrhető egy esetleges koraszülés veszélyének fennállása
- detektálhatóak a magzatban kialakult bizonyos daganatos elváltozások is
(A II. trimeszteri genetikai ultrahang szűrővizsgálatot kiegészítő kombinált tesztekről, valamint a III. trimeszteri genetikai szűrésről következő cikkeinkben olvashattok részletesen.)
Szerző: Putz Viktória, szülésznő
Lektorálta: Dr. Baross Gábor Dénes, szülész-nőgyógyász szakorvos
